A mamoplastia de aumento é uma cirurgia plástica que permite um aumento do volume da mama e a remodelação da sua forma através da colocação de uma prótese mamária. O objetivo final é a obtenção de um resultado natural e simultaneamente atrativo e sensual.
É provavelmente a cirurgia plástica mais realizada em todo o mundo. Atualmente, são imensos os fatores que se podem controlar para se atingir um resultado ideal.
A mamoplastia de aumento, desenvolvida por volta dos anos 60, é uma cirurgia plástica com um elevado grau de satisfação, superior a 95%. Realiza-se em ambulatório, isto é, a paciente entra na clínica de manha, é preparada, operada e pode ter alta para regressar a casa no mesmo dia.
A mamoplastia é efetuada em mulheres que se sentem insatisfeitas com o seu peito, porque este nunca se desenvolveu ao ponto de atingir um tamanho que correspondesse às suas expectativas, porque desejam equilibrar alguma desarmonia existente ou ainda porque pretendem restaurar o volume natural dos seios. Assimetrias, mama tubular (também conhecida por mama tuberosa), formas incomuns, distanciamento entre as mamas e aréolas grandes, são algumas das situações que também poderão ser corrigidas durante uma mamoplastia de aumento.
O resultado da mamoplastia de aumento deverá ser, sempre, a obtenção de umas mamas sensuais, jovens e naturais, de acordo com o biótipo da paciente.
As próteses utilizadas podem ter várias formas, sendo as mais procuradas as redondas ou as anatómicas, feitas de gel coesivo de silicone, com revestimento texturado ou com revestimento de poliuretano. Na clínica MyMoment utilizamos sempre próteses certificadas, de elevada qualidade, disponibilizando mais de 100 modelos de próteses diferentes, das mais variadas formas, tamanhos, consistências e revestimentos.
O tipo, forma e tamanho de prótese serão escolhidos pelo cirurgião plástico, em sintonia com a paciente. Poderá solicitar ao cirurgião plástico que lhe apresente fotografias de mamoplastias de aumento realizadas, de clientes com estrutura e idade aproximadas, de forma a poder esclarecer melhor as suas expectativas.
O Dr. Nuno Fradinho e o Dr. Nuno Maria, cirurgiões plásticos da clínica MyMoment, utilizam habitualmente próteses de silicone de gel ultracoesivo, redondas ou anatómicas, com toque natural (natural touch) e um revestimento texturado ou de poliuretano de alta qualidade. Estas próteses são as melhores existentes no mercado. A probabilidade de acontecerem contraturas capsulares com estas próteses é substancialmente inferior à das próteses tradicionais de silicone texturado de baixa qualidade, sendo inferior a 2% dos casos no prazo de 20 anos.
O procedimento cirúrgico é realizado num bloco operatório, em ambiente hospitalar com os mais elevados padrões de segurança. A mamoplastia é realizada em ambulatório, ou seja, sem necessidade de internamento.
Para a realização da mamoplastia, existem três tipos principais de incisão – na axila, na aréola ou no sulco infra-mamário. Normalmente, a aréola ou o sulco inframamário evoluem com uma cicatriz mínima que, com o decorrer do tempo, se tornará praticamente impercetível. A cicatriz na axila é mais difícil de prever, uma vez que é uma área com elevado número de glândulas sudoríparas e com diferente pigmentação.
A prótese mamária poderá ser colocada em três localizações diferentes, à frente da glândula mamária; na fáscia ou parcialmente atrás do músculo (dual plane). A localização do implante depende do seu biótipo, da mama existente e da preferência da paciente e do cirurgião. Na maioria dos casos, na Clínica MyMoment, as próteses são colocadas atrás da glândula mamária ou subfascial, permitindo uma recuperação mais rápida, menor dano muscular e evitando potenciais efeitos de animação (movimento da prótese quando se move os braços, contraindo do músculo grande peitoral).
Mamoplastia de aumento – 27 anos
Uma gravidez prévia, tinha hipoplasia mamária bilateral, que condicionava diminuição da auto-estima e com impacto nas suas relações sociais. Pretendia uma mama média-grande, com resultado natural, mas que se “notasse o decote” (sic). Foi submetida a mamoplastia de aumento, com próteses redondas de alta projecção (350cc), através do sulco inframamário, uma vez que pretendia diminuir a probabilidade de comprometer uma futura amamentação.
Fotos: pré-op; pós-op com um mês.
Mamoplastia de aumento – 31 anos
3 meses pós-operatório
Correção de ptose mamária ligeira com a colocação de um prótese com um
volume de 305cc para compensar a queda e falta de volume da mama.
É uma cirurgia muito versátil, indicada para a grande maioria das mulheres com mama pequena e pouco ou nada descaída, assim como mulheres que queiram um aumento de volume mamário e remodelação da forma, para obterem uma mama mais jovem e sensual. As mulheres com excesso de pele na mama em que a prótese, apesar de melhorar a forma da mama, não consegue compensar totalmente a flacidez, têm provavelmente contraindicação para este procedimento e deverão realizar, em alternativa, um procedimento cirúrgico conhecido como mastopexia.
Anestesia local e sedação.
Próteses certificadas CE e FDA (Food and Drugs Administration, EUA), de um dos principais fabricantes mundiais, com mais de 30 anos de experiência no fabrico de próteses de elevada qualidade. As matérias primas utilizadas no fabrico das próteses são da mais elevada qualidade, que são submetidas aos mais rigorosos testes. Todas as próteses têm gravada a marca, número de série (individual) e o tamanho, o que torna possível a sua identificação e rastreamento em qualquer momento. Esta característica reflecte a postura de seriedade e profissionalismo que a marca assume no mercado.
As próteses mamárias texturizadas, cheias com gel de silicone de alta coesividade, constituem uma opção acrescida na prevenção da contractura capsular. A “memória” do gel, mesmo quando submetido a elevadas pressões, contribui para que não fracture, mantendo inalterada a forma da prótese após a implantação. As bases das próteses, planas e maleáveis, adaptam-se na perfeição à parede torácica. Os bordos finos e flexíveis tornam-se menos perceptíveis ao toque, deixando a linha de implantação menos marcada.
A forma, tamanho, consistência e revestimento da prótese são escolhidas pelo seu cirurgião plástico, após a consulta inicial e de acordo com as suas expectativas e desejos.
Aproximadamente uma hora e meia.
Praticamente imperceptível. Há várias localizações possíveis, entre elas, a periareolar, a inframamária e a axilar.
Na grande maioria dos casos não é necessário e a paciente tem alta no mesmo dia devendo ser acompanhada no regresso a casa pois não poderá conduzir.
Deverá realizar exames pré-operatórios (análises ao sangue, ecografia mamária e mamografia), realizar medições rigorosas e discutir, com o seu cirurgião plástico, os resultados pretendidos.
Os resultados são excelentes, uma vez que as próteses utilizadas têm uma resistência e durabilidade de uma vida. No entanto, há que ter em atenção às alterações de peso e às variações da forma da mama. Por exemplo, uma gravidez pode alterar por completo a forma mamária.
Deve repousar, usar um soutien específico e uma banda torácica para esta fase, e visitar o cirurgião plástico de tempos a tempos, o que será indicado em consulta.
A drenagem linfática é essencial como complemento a uma cirurgia estética. Otimiza a drenagem do edema (inchaço) que se forma após a cirurgia e consequentemente aumenta a velocidade de recuperação assim como melhora o resultado final. Ao fim de poucos dias após a cirurgia a paciente deve iniciar um programa de drenagem linfática na clínica, o que lhe vai permitir alcançar o resultado pretendido e recuperar mais rapidamente.
Sim. A mamografia continua a ser o exame de rastreio indicado. Antes de fazer uma mamografia deve sempre avisar que tem implantes mamários para que sejam cuidadosos na compressão durante o exame.
Os estudos atuais não demonstram que haja associação entre implantes mamários e cancro da mama. O cancro da mama tanto aparece em mulheres com próteses como em mulheres sem próteses. O mais importante é fazer a auto-palpação e os exames de rastreio. Existe uma associação rara de linfoma anaplásico de grandes células com o uso de próteses, com uma incidência muito baixa – cerca de 1 para 500.000 implantes. Os casos documentados são de linfoma de baixo grau que, na sua maioria, resolvem com a remoção do implante e cápsula.
Na grande maioria dos casos não terá problemas. No entanto, há uma pequena probabilidade de não poder amamentar após a cirurgia que tem de ser discutida com o cirurgião plástico.
Confesso que me porto um pouco mal e que não sou tão regular como gostaria. Alguns tratamentos devem ser feitos com uma periodicidade específica, como por exemplo, todas as semanas, ou duas vezes por semana. Quando consigo fazer drenagem linfática uma vez por semana já é uma loucura. No meu caso, que ando sempre de saltos altos é uma enorme ajuda porque este tratamento permite melhorar a circulação sanguínea, prevenir a celulite, a flacidez e as gorduras em excesso. Sinto sempre necessidade de vir à MyMoment mas nem sempre tenho o tempo que gostaria para ser mais regular.
É importante programar a vida diária e social respeitando os cuidados necessários para a realização da cirurgia. A paciente deverá apresentar boas condições de saúde para realizar a intervenção.
Na consulta médica, é realizada uma avaliação física completa, onde são solicitados exames complementares de diagnóstico e análises laboratoriais. É de extrema importância avisar o cirurgião plástico caso apresente sintomas de gripe ou se sinta indisposta antes da cirurgia. O médico deve ser informado sobre os medicamentos que habitualmente toma porque alguns deles devem ser suspensos, como é o caso dos anticoagulantes, os anti-inflamatórios ou quaisquer outros que possam aumentar o risco de hemorragias.
É fundamental que nas 8 horas antes da cirurgia se faça jejum absoluto de alimentos sólidos e líquidos. Os fumadores devem suspender hábitos tabágicos antes e depois da cirurgia até que a cicatrização normalize. Pessoas com diagnóstico de depressão devem avisar o médico durante a consulta de avaliação, para que sejam tomados os devidos cuidados.
O tempo de cirurgia e a anestesia a ser utilizada, assim como todo o tipo de informações de que necessite, ser-lhe-ão indicados pelo cirurgião da clínica MyMoment.
É importante saber que o tempo de recuperação é muito variável dependendo de cada caso. A paciente deverá pedir a alguém que a acompanhe e fique consigo, pelo menos, na primeira noite, após a cirurgia.
Seguir as recomendações do médico é fundamental para o sucesso da cirurgia. É importante que as incisões cirúrgicas não sejam sujeitas à força excessiva, à escoriação ou ao movimento durante o período de cicatrização. Não deverá pegar em pesos, crianças ao colo, sacos ou conduzir num período pré definido e indicado pelo cirurgião. Nos primeiros dias após a cirurgia deve repousar. Deve beber muita água, durante as primeiras 48 horas após a cirurgia.
As equimoses geralmente desaparecem dentro de sete a dez dias. Os pontos são normalmente removidos decorrida uma semana da cirurgia. É fundamental o uso de um soutien cirúrgico e uma banda elástica torácica, por um tempo que será determinado pela equipa médica da clínica, normalmente um mês. Não deverá fumar durante o primeiro mês. É também muito importante que se inicie um protocolo de drenagens linfáticas após a cirurgia. Estas poderão ser feitas diariamente, e permitiram a redução de edema (inchaço) e prevenção de formação de fibroses. Se os cuidados pós-operatórios forem tidos em consideração, poderá retomar as atividades normais num espaço de dez dias. As atividades desportivas que envolvem o uso dos braços deverão ser iniciadas apenas após três semanas. Da mesma forma, a paciente pode minimizar os riscos e possíveis complicações se seguir os conselhos e as instruções do seu cirurgião plástico, antes e após a mamoplastia.
O pós-operatório da mamoplastia é habitualmente simples. Com o auxílio dos analgésicos e de um soutien adequado, a paciente terá apenas algum desconforto, durante os primeiros dias.
A simulação 3D é feita com um software muito inovador – Crisalix – que permite simular uma cirurgia plástica antes da realização da mesma. Os pacientes podem, desta forma, visualizar de uma forma muito real os resultados expectáveis da intervenção a que se irão submeter. O sistema Crisalix permite a utilização de fotografias tiradas pela paciente ou pelo cirurgião. As imagens são depois processadas pelo software.
As imagens transmitidas por computador são uma forma de entender a abordagem estética do cirurgião permitindo ao paciente ter maior confiança nos resultados esperados. Este simulador melhora a comunicação entre o cirurgião e o paciente, ajuda a reconciliar as diferenças entre os desejos de ambos, permite analisar e suportar o planeamento pré-operatório e ajuda na identificação de pacientes com expectativas irrealistas. No final, médico e paciente compartilham os objetivos do tratamento.
Os resultados podem variar de pessoa para pessoa.
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